胆囊炎是胆囊的炎性疾病，发病率较高，根据临床表现和病程可分为急性胆囊炎与慢性胆囊炎两类。

急性胆囊炎多由胆囊结石嵌顿胆囊管或细菌感染引发，起病急骤；慢性胆囊炎则常因胆囊结石长期刺激胆囊壁，导致胆囊慢性炎症，症状相对缓和但易反复发作。

胆囊炎的临床表现

急性胆囊炎：右上腹剧痛或绞痛，多为结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致，疼痛突然发作且剧烈，呈绞痛样；胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时，右上腹多为持续性胀痛，随炎症进展疼痛加重，可放射至右肩部和右肩胛骨下角等处。常伴发热、恶心呕吐，寒战少见，黄疸轻，腹部检查可见右上腹饱满，胆囊区腹肌紧张、明显压痛、反跳痛。

慢性胆囊炎：症状、体征不典型，多数表现为胆源性消化不良，如厌油腻食物、上腹部闷胀、嗳气、胃部灼热等，与溃疡病或慢性胃炎近似2。有时因结石梗阻胆囊管可呈急性发作，结石移动、梗阻解除后迅速好转，体查胆囊区可有轻度压痛或叩击痛，若胆囊积水常能扪及圆形、光滑的囊性肿块。

胆囊炎的急性并发症及其风险

急性胆囊炎若未及时治疗，可能引发严重并发症，甚至危及生命。具体包括：

胆囊坏疽与穿孔：急性炎症剧烈时，胆囊壁缺血坏死可导致穿孔，引发胆汁性腹膜炎，死亡率高达10%24。穿孔后细菌扩散还可能导致感染性休克，需紧急手术干预。

胆道梗阻与感染：胆囊结石嵌顿胆管可引起梗阻性黄疸、急性胆管炎，表现为腹痛、发热、黄疸“三联征”，严重时发展为脓毒血症。

胆源性胰腺炎：结石排入胆总管阻塞胰管，可能诱发急性胰腺炎，重症患者死亡率较高。