许多颈动脉粥样硬化斑块患者临床上没有任何神经系统症状，或仅有一些非特异性表现，如头晕、头痛等。事实上，颈动脉斑块整块或部分脱落后血流到达大脑堵塞远端脑动脉，导致栓塞。若是小血管堵塞会为日后脑卒中和血管性痴呆埋下祸根；大血管堵塞会导致突发的偏瘫、失语等症状。堵塞时间短会出现言语不清、头晕、肢体麻木或者无力等症状；堵塞时间长或颈动脉斑块破裂出血会引起颅内动脉闭塞，导致严重脑梗死。

颈动脉斑块做什么检查？

——彩色多普勒超声

彩色多普勒超声是检查颈动脉最常用的检查方法，可以很清晰地探测到双侧颈总动脉和其分支颈内动脉、颈外动脉的血管内血流速度和宽度等多种血液流动的参数，同时也可以获知动脉壁的薄厚和管壁的高低起伏。通过这种检查可以了解：颈动脉是否存在斑块？斑块是否导致管腔狭窄？是否影响了颈动脉的血流？是否可以解释头晕或“小中风”的症状？

超声下根据形态和回声特点，斑块可分为①低回声脂质性软斑；②中等回声富含胶原组织的纤维性扁平斑块；③强回声伴声影的钙化性硬斑块；④回声强弱不等的溃疡性混合型斑块。其中，软斑、扁平斑和混合斑属于不稳定斑块，是引起缺血性脑卒中的重要原因之一。在这里必须指出，判断这些斑块的种类，不是绝对的，受仪器的类型、医生的操作水平和经验的影响。

CT血管造影对颈动脉狭窄的判断准确性高于多普勒超声，但对斑块的形态学显示欠佳，目前广泛应用于颈动脉狭窄的诊断，可作为术前诊断和制定治疗方案的重要依据。